Könyök mozgásának javítása

Bevezető:
A könyököt érintő mozgásbeszűkülés általában ínhüvely gyulladás (teniszkönyök, golfkönyök) vagy a törések utáni rögzítés miatt alakulhat ki. Okuk és kezelésük is különböző, így egy témán belül nem említhetőek. Én most a TÖRÉS miatt kialakult mozgásbeszűkülés kezeléséről és a funkciójavításról írnék pár mondatot!

Eset:
Gyakori, hogy esés következtében a felkar az oldalra zuhanás miatt eltörik. Ha a törés nem igényel lemezes rögzítést akkor a külső rögzítés (körkörös gipsz) elegendő a csont megfelelő forrásához és a csont-regenerációhoz. Általában 4-6 hétig tart a gipszrögzítés, ezután néhány hétre javasolhatnak műanyag tokos rögzítést, de azalatt a kar már mobilisabb. A gipsz után, mivel a könyököt hajlított helyzetben rögzítik több hetes átmozgató, kimozgató, karerősítő torna szükséges. Előfordulhat, hogy a mozgás lényegesen beszűkül, van hogy inkább csak a teljes nyújtás és hajlítás elérése okoz nehézséget az utolsó mozgásszakaszban. Mindkét esetben a fokozatosság elvének betartása és a mindenkori izom-, és ízületi állapotnak megfelelő kar-izom erő fokozása szükséges! A könyökben jelentkező recsegő hangok, ropogás, érzékenység sajnos az első hetek velejárója, de általában a tünetek csökkennek, majd eltűnnek, az izom erősödésével és a mozgás javulásával arányosan.

Ízületi mozgásterjedelem növelés:
Nagyon fontos, hogy feszegetéssel, erőszakos nyújtással vagy hajlítással az ízület érzékenysége és fájdalma fokozódik, de a várt eredmény elmarad, csak erőteljesebb ellenállás lesz érezhető. Az izmok aktiválását kell (speciális technikák segítségével is) elérni ahhoz, hogy az ízület mozgása elinduljon, vagy fokozódjon. Előfordul, hogy a Páciens “házilag” próbálja a karját erőltetve nyújtani és hajlítani, néha súlyzó segítségével aminek következtében a nyújthatóság egyre jobban beszűkül, mert a biceps izomzata -reagálva az ingerekre- egyre erősebben behúz. A súlyzó használata csak a teljes mozgástartomány elérése, vagy aközeli állapot esetén javasolt, az izom erejének fokozására, de mindig figyelve az aktuális állapotot, mert a mozgás valamely irányának visszahúzódása esetén azonnal az ellenirány fokozása szükséges!

Egyéb technikák:
A könyök mozgásának fokozásához vízitorna, masszázstechnikák, izomregeneráló krémek használata ajánlott lehet kiegészítő kezelésként. Fontos megjegyeznem, hogy ajánlott a másik kar átmozgatása és szükség szerinti kondicionálása is, mert a rögzítés ideje alatt és egy ideig utána is a sérült kar szerepét a másik veszi át emiatt az túlterhelődhet!

összefoglalás:
A könyök ízület anatómiailag és funkcionálisan is igen összetett. Emiatt precíz és szakszerű utókezelése a felkart érintő törés után nagyon fontos. Az első három hónap mozgásterápiája meghatározó a további mozgathatóság és terhelhetőség szempontjából, elkerülendő a nyújtás és/vagy hajlítás végleges (részleges) beszűkülését!

Mozgással teli, napsütéses napokat kívánok mindenkinek!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Autoimmun betegségek

Bevezető:
Autoimmunitásnak nevezzük azt a jelenséget, amikor az immunrendszer a szervezet saját alkotóelemeit “idegen testnek” érzékeli és elpusztítására törekszik. Az immunkreakció során gyulladás alakul ki az érintett szövetben és idővel a sejtek szövetek vagy ezek alkotóelemei károsodhatnak, végső esetben elpusztulhatnak!
Az autoimmun betegségek kialakulása nagyon összetett és egyes betegségeken belül sem egyértelmű, sok esetben változó. Kialakulásában különböző immunológiai, genetikai, infektológiai és környezeti faktorok is szerepet játszanak,a nemek közötti különbség is szembeötlő. Nőknél az előfordulásuk sokkal gyakoribb! Az autoimmun betegségek lehetnek szervspecifikusak , amik csak egy szervet érintenek, vagy szisztémásak , vagyis az egész testre kiterjedőek.

Autoimmun betegségek:
Mostanra sok betegségről sikerült bizonyosan megállapítani autoimmun csoportba tartozását, de ezek közül csak néhány érinti ténylegesen mozgásszervrendszert, okoz olyan idegi-, izom-, vagy ízületi elváltozásokat amelyek később emiatt kezelésre is szorulnak, mert akadályozottá teszik a mindennapokat.  Ezek közül a leggyakoribbak:
– Guillain – Barré szindróma: környéki idegrendszer megbetegedése, perifériás idegsejtek károsodását okozza. vagyis a felső vagy alsó végtagok mozgását teszi akadályozottá
– Myasthenia gravis: fluktuáló izomgyengeség, kimerültség
– OMS (opsoclonus-myoclonus szindróma) az idegrendszert károsítja
– Rheumatoid arthritis: ízületek kötőszövete, valamint az inak ellen termelt autoantitestek okozzák
– Sclerosis multiplex: az idegsejtek funkciójának csökkenése
– Spondylitis ankylopoetica: krónikus, progresszív ízületi gyulladás amely a csigolyák gyulladásával, majd ezután a csigolya ízületeinek elcsontosodásával jár
– SLE (szisztémás lupus erythematosus: változatos megjelenésű betegség, mozgásszervi szempontból az ízületeket deformáló ízületi gyulladással jár

Kezelés, gyógytorna:
Az autoimmun betegségek kezelése ma leginkább tüneti és az immunrendszer működését gátló illetve gyulladáscsökkentő terápiákról szól. Az immunműködés csökkentésével a további folyamatok lelassíthatóak, a gyulladás kezelésével a deformitások, szöveti károsodások előzhetőek meg, végül a már kialakult elváltozások mozgáskezelése amely a megfelelő állapotot segít visszaállítani!
Leggyakoribb mozgásszervi panaszok az ízületi elváltozásokban jelentkeznek, közvetlenül, vagy közvetetten. Közvetlenül úgy, ha a betegség eleve az ízületeket támadja meg, közvetetten pedig a legyengült állapot, vagy az idegi érintettség miatti izomsorvadás miatt alakulnak ki a problémák. Nagyon fontos, hogy a kezelés mielőbb elkezdődjön, a mozgásszervi tünetek súlyosságát megpróbáljuk csökkenteni, a betegség lefolyását lassítani, esetleg visszatartani a mozgásbeli tünetek romlását! A gyógytorna speciális és szakszerű kezelést nyújthat a jelentkező problémákra. Hangsúlyoznom kell, hogy talán ennél a betegség csoportnál a legfontosabb a mielőbbi kezelés, a célirányos és hatékony gyógytorna gyors megkezdése, természetesen a pontos diagnózis felállítása után és a gyógyszeres kezelés mellett!

Távlatok:
Mivel valószínű, hogy ez esetben hosszan tartó, egy életen át végigkísérő gyógytornára, mozgásterápiára lesz szükség fontos a jól felépített, mindig az állapotnak megfelelő gyógytorna kidolgozása, hosszútávú terve, tornát segítő, mozgást támogató eszközök beszerzése. A diagnózis felállítása után sem szabad megijedve, belenyugodva visszahúzódni, elhatárolódni, főleg a mozgástól nem! Mivel az autoimmun betegségek minden más betegségnél változatosabbak érdemes megismerkedni a várható tünetekkel, tájékozódni a leendő állapotról, a lefolyásról, de nem kőbe vésett következményként értékelni azt!
A gyógytorna megkezdésekor a terapeutának először meg kell ismerni a Pácienst mozgásában, aktivitásában, tudni kell milyen testtudattal, mozgásismerettel rendelkezik. Ez alapján és a betegség speciális mozgáskezelése alapján alakítja ki a terápiás tervet! A gyógytorna alapgyakorlatait mielőbb érdemes elsajátítania a Páciensnek, ezután már könnyebb haladni a gyakorlatokkal. Érdemes olyan gyakorlatsort összeállítani ami a mindennapokban, rendszeresen, önállóan is végezhető a Beteg számára. Ez az állapotfenntartó torna majd újabb és újabb gyakorlatsort szükséges kialakítani az állapot változásoknak megfelelően. Miután az akut, gyulladásos szakasz lezajlott és a betegség krónikusba fordult, a kialakult deformitásoknak megfelelően a gerinc vagy a végtagok tornája specifikus legyen!

Hosszan tartó, kitartást, rendszerességet igénylő betegségről van szó. Sajnos az orvostudomány mai állása szerint teljesen egyik sem gyógyítható, a tünetek csillapításában vannak jobb, vagy kevésbé jó eredmények. Éppen ezért nagyon fontos a Páciens saját ereje, akarata az állapot javításához, a javulás fenntartásához! Mielőbb el kell kezdeni a mozgáskezelést ezzel segíthet a Beteg leginkább saját állapota javításában és abban, hogy eredményei hatékony ellenállást és fegyvert jelentsenek az autoimmun betegség ellen!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Reumatoid arthritisről

Bevezető:
Érdekes hogy pont ez a téma hogyan nem került hamarabb a kezem alá, most is sugallatra és kérésre kezdtem el írni róla. Pedig a reuma témakörébe tartozó betegségek, illetve a reumathoid arthritis nagyon gyakori kórkép és terápiájában nagy szerepe van a fizioterápiás lehetőségeknek, a mozgásterápiának!

Oka és tünetei:
A reumatoid arthritis oka a tudomány jelen állása szerint nem meghatározható pontosan. A legelfogadottabb elmélet szerint a genetikai tényezők és valamilyen külső ágens (baktérium, vírus, ill. egyéb tényezők) együttesen okozzák azt, hogy a szervezet megtámadja saját kötőszöveti elemeit ezáltal az ízület gyulladását és előbb a porc, majd később a csont szerkezetének pusztulását okozza. Jellegzetes tünetei vannak amelyek eleinte lehetnek olyan enyhék is, hogy nem is tulajdonít a beteg jelentőséget neki. Ilyen pl: reggeli ízületi merevség (mozgatásra oldódik), piros, duzzadt ízületek,  fájdalmas, később már nyomásérzékeny ízületek, legvégül reumás csomók is kialakulhatnak.
A merev ízületet az okozza, hogy a gyulladás miatt megvastagszik az ízület belhártyája és folyadék is felhalmozódik. Ezután a környező izmok inai is begyulladhatnak, az inakon reumás csomók tovább csökkentik a mozgást, ez okozza a későbbiekben az ízületek rögzült deformitását. Az itt felsorolt tünetek valószínűleg elég ijesztőnek tűnhetnek az olvasónak, de persze ez a betegség a végállapotot csak hosszú idő után éri el és a megfelelő gyógyszeres-, (nagyon fontos része a terápiának) és mozgáskezeléssel szépen karban tartható! Ehhez persze szükséges a betegség kezdeti állapotban való felismerése, és a terápia korai kezdete!

Mozgásterápia, rehabilitáció:
Az aktív fájdalmas időszak alatt a legfontosabb a reumatológus orvos által felírt non-steroid gyógyszerek rendes szedése! Ezalatt az érintett ízület, ízületek ( általában a kéz és láb kisízületeivel kezdődik és jellemző legalább 3 ízület érintettsége) nyugalomba helyezése a legfontosabb a gyulladás visszahúzódásáig! Később a mozgásterápia egyre nagyobb részét képezi a kezelésnek, fontos a heti legalább 3-szor végzett speciális, egyénre szabott gyógytorna! Az ízületek állapotától függően először passzív (szakember által végzett átmozgatás) majd az aktív gyógytorna (önállóan végzett) a hatékony! Fontos, hogy a tornát a betegek mindig gyógytornász szakszerű mozgásterápiája alapján végezzék, mert ha nem megfelelő a mozgás tovább ronthatja az ízületek állapotát és növelheti a fájdalmat!
Ha a deformitás és a károsodás már olyan mértékű, hogy az a mozgásfunkciókat erősen befolyásolja, akkor sem szabad a gyógytornát kihagyni, mert ebben az esetben az elvesztett funkciók pótló mozgásait tudja a szakember segítségével megtanulni és kialakítani a Beteg.
Nagyon fontos, hogy a betegség kialakulása után életmódbeli változtatásokkal segítsük az ízület további gyulladásának elkerülését amennyire csak lehetséges! Ne terheljük az érintett ízületet, ne abban cipeljünk, láb érintettsége esetén a megfelelő cipő viselése fontos, a kéz csavaró, feszítő mozdulatai nem ajánlottak, ahogyan a labdaszorítgatás, kézi súlyzó emelés, markolás sem ajánlott, mert ezek a mozdulatok a kéz feszítő oldalán lévő izmokat nyújtják, húzzák, pedig pont ezen az oldalon károsodottak már az izmok inai a gyulladás miatt! Alapvetőleg elmondható, hogy semmilyen feszítés és túl intenzív nyújtás nem ajánlott, bár a fájdalom miatt a Betegek ezeket a mozdulatokat amúgy is kerülik, főleg a kezdeti fájdalmas, gyulladásos szakaszban.

Érdekesség:
Az alábbi pár mondatot azon Pácienseknek és olvasóknak ajánlom akik nyitottak a lelki és ezoterikus dolgokra, de érdekes és elgondolkodtató lehet azok számára is, akik racionálisabbak. Egy online magazin cikkjei között olvastam a következő párhuzamot a betegség lelki és fizikai összefüggése között:
“A legtöbb ember a betegsége kialakulása előtt roppant mozgékony és aktív volt, túlságosan is talán. Maximalista, önkritikus, nagy elvárásokkal viseltet önmagával szemben. Fáradhatatlanul tevékenykedett és sokszor magát is háttérbe helyezte. A gyulladás a nyugalmat és a pihenést erőlteti rá, és felhívja a figyelmet a túlhajszoltságra!”
Ezzel a rövid kis részlettel arra szeretném felhívni a figyelmet, hogy nagyon fontos az aktivitás és pihenés egyensúlya, a tevékenykedés és a relaxáció harmóniája! Az egészséges élethez és a betegségek lehetőség szerinti elkerüléséhez fontos hogy odafigyeljünk testünk jelzéseire és hagyjunk elegendő időt arra, hogy kimerített energiatartalékaink kellőképpen feltöltődhessenek!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Karácsonyi bejegyzés

Nem volt szándékomban most esettanulmányt, kórtörténeti elemzést írni, vagy valamelyik gyógytornához kapcsolódó mozgásterápiát tételesen levezetni…bár sok minden van még amiről a szakmán belül írni szeretnék és remélem sok értékes információt és tanácsot tudok ezekkel nyújtani! Ezúttal szeretnék olyan bejegyzéssel szolgálni ami egy kicsit az Ünnephez kötődik. Ahhoz az érzéshez, hangulathoz ami a héten körülvesz bennünket. Ahogy közeledik az év vége, ahogy a család, és a karácsonyi készülődés kerül előtérbe, úgy kezdünk általában egy kicsit áthangolódni, mérlegelni számot vetni, elmerengeni. Értékeljük a mögöttünk álló évet, jó és rossz döntéseinket, életünket, egészségünket, kapcsolatainkat.

Itt a számvetések, fogadalmak ideje! Miért ne illesszük bele a lehetőleg hosszú és egészséges életmódhoz segítő listába a mozgást, a tudatosabb életmódot! Persze az fontos, hogy ne csak fogadalom maradjon amit most így egy kis pihenés, kikapcsolódás, feltöltődés után elhatároztunk, hanem tartsunk is ki mellette, a cél legyen elérhető, megvalósítható! Kezdjük és folytassuk az Új Évet egy jól kidolgozott, fokozatosan erősödő tornatervvel, csökkentve ezzel a már meglévő ízületi-,izom-, vagy idegi eredetű fájdalmakat! Legyen meg az elhatározás, a kitartás és a céltudat bűvös hármasa és úgy fog beépülni a mozgás az életünkbe hogy szinte észre sem vesszük! Mindegy hogy kisebb vagy nagyobb, hosszabb vagy rövidebb tornát tudunk elvégezni. Ez mindig az alapbetegségtől és az éppen aktuális egészségi állapottól függ. A lényeg hogy ne maradjon el a mindennapi mozgás és az hogy foglalkozzunk a testünkkel! Vigyázat a következő héten az evés mértékével is, az amúgy is fájó ízületeket, általános gyengeséget, vagy beszűkült ízületi mozgást ne tetézzük még tovább súlyfelesleggel, vagy mozgásszegénységgel!

A pihenés és mozgás harmóniáját ne feledjék/feledjétek a következő héten sem! Kívánok ezúton minden kedves Páciensemnek, Barátomnak Nagyon Boldog Karácsonyt, Békés és Boldog Ünnepet! Az alábbi idézettel pedig szeretnék a jövő évi új kezdéshez és az idei pozitívumok megtartásához erőt kívánni!
“Valahányszor elindulsz otthonról húzd be az állad, emeld fel a fejed, és szívd tele a tüdőd levegővel, idd be a napfényt, köszöntsd mosolyogva a barátaidat, és szívvel-lélekkel szoríts mindenkivel kezet. Ne félj attól, hogy félreértenek, és egy pillanatig se törődj az ellenségeiddel. Döntsd el határozottan mi a szándékod, aztán pedig egyenesen törj a cél felé. Legyen szemed előtt a magasztos cél amit kitűztél magad elé-és akkor egy idő múlva észreveszed, hogy öntudatlanul is megragadod azokat a lehetőségeket, amelyek vágyaid teljesüléséhez szükségesek, ugyanúgy ahogy a korallállatka kiválasztja a tenger habjaiból mindazt amire szüksége van. Képzeld önmagadat annak a tehetséges, komoly, hasznos embernek aki lenni akarsz, és ez a gondolat óráról órára jobban átalakít majd, hogy saját eszményedet megközelítsd…A gondolat minden, őrizd meg e a helyes lelki magatartást: a bátorság, az őszinteség, a jó kedély szellemét. A gondolkozás szinte alkotás. Minden jó dolognak a vágy a szülője, és minden őszinte imádságot meghallgat az ég. Olyanokká leszünk amilyenekké szívünk mélyén lenni szeretnénk. ”  (Elbert Hubbard)

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Gyógytorna Blog – Pap Andrea gyógytornász

 Rendszeres gyógytorna

A gyógytorna olyan speciális mozgásterápia ami a betegségek kezelésére, megelőzésére, kialakult deformitások elkerülésére, vagy a már meglévő szerkezeti, szervezeti problémák kezelésére egyaránt alkalmas. Önmagában a gyógytorna és a gyógytornász tudása és segíteni akarása azonban sokszor nem elég!

A rendszeresség nagyon fontos a gyógytornában, akár törés utáni rehabilitációról, akár tartásjavításról vagy egyéb más kezelések folyamatos alkalmazásáról van szó! Az elején kialakuló lendület, kitartás és gyógyulni akarás ne vesszen el , mert a teljes felépülést, rugalmas és jól mozgó izmokat és fájdalommentes ízületet 1-2 alkalommal történő lelkes tornától még nem lehet várni, ehhez, sajnos ahogy más kezeléseknél is kitartás, rendszeresség és odafigyelés együttesen szükséges!

Építsük be a mozgást a mindennapokba, és a gyógytornász által elkészített és megtanított mozgássort, tornát végezzük otthon önállóan is, főleg, ha ez egyedül is kivitelezhető! Egy egy komolyabb sérülés, idegrendszeri betegség után, vagy akár ezek megelőzéséhez is csak a rendszeresen alkalmazott, jól kidolgozott mozgásterápia jelenthet utat ahhoz hogy megőrizhessük a mozgás lehetőségét, szabadságát, és minél hamarabb visszatérhessünk a mindennapokba.

Kívánok minden gyógytornázónak lendületet és kitartást, hogy a gyógytorna ne a nap kihagyott, vagy kényszerrel végzett része legyen, hanem a célt szem előtt tartva jó kedvvel és jó hangulattal végezzük a gyakorlatokat!

 

Pap Andrea Gyógytornász
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu