Krónikus vállfájdalom

Bevezető:
Nagyon gyakori tünet a vállban tompán, majd egyre erősebben kialakuló kellemetlen érzés,  amely később állandó égő, szúró, pattogó, majd terhelésre és karemelésre fokozódó fájdalmát okozza. Határozott akadályt jelent a mozgásban, mindennapokban, sportolásban egyaránt. Nem arról a fájdalomról és mozgásbeli problémáról beszélek most ami törés, vagy műtét után alakul ki a vállban, hanem arról a fajta vállproblémáról ami úgy szoktak jellemezni Pácienseim amikor az okáról beszélünk, hogy “egyszer csak elkezdődött”.

Vállmozgások:
Általában a kar mozgásai és a vállízület igénybe vétele munka és mindennapok függvénye. Van aki íróasztalnál ül és szinte észre sem veszi, hogy vállának mozgásterjedelme nem kihasznált, vagy azt hogy már be is szűkült. Van aki pakol és ezért sokszor végez karemelést, nyújtózást, ebben az esetben viszont rögtön feltűnik egy fájdalom vagy probléma, de talán gyorsabban is kezelésre kerül, hiszen szükséges az állapot helyreállítása a napi tevékenységhez. A napi ingadozás is megfigyelhető, van aki reggel, van aki délután, vagy estére érzi a tünetek felerősödését. Ez már általában utalhat is a kialakulás okára!

Állapotfelmérés:
Ezen esetben is, mint általában minden terápiánál és gyógytornánál érdemes megkeresni, vagy körvonalazni az okokat!
A mozgás vizsgálatánál a mozgásbeszűkülés mértékétől és irányától függően az érintett izom, vagy izomcsoport meghatározható, ahogyan az is, hogy a tünetek mire erősödnek, vagy enyhülnek. Általában a vállmagasság fölé emelés,vagy visszaengedése a karnak onnan, illetve az előre vagy hátra forgatás a vállban okoz húzó, fájó érzést, de jelentkezhet az ízület “bicsaklása” vagy erőteljes pattogása is. Kar emelésekor, mivel a részek egymással összefüggenek a nyaki szakaszban, vagy a karba lefelé sugározhatnak zsibbadással, vagy húzódással kapcsolatos érzések.

Gyógytorna:
Általában a váll körüli izomzatban valamelyik izom ínhüvelyének kónikus gyulladása, vagy ennek lezajlása utáni ín megvastagodás, vagy az ízfelszínek felrostozódása, kopása (arthrózis) okozza a kezelendő állapotot. Jelentkezhet csupán egy enyhe bizonytalan érzés a vállmozgások közben kifejezetten a vállban égő érzésként. Jelentkezhet mozgás közben erős fájdalomként a vállban bizonyos (általában felemelő) mozdulatra, vagy fájdalom nélkül pattogással, kattogással a vállízületben.
A gyógytorna minden esetben nagyjából egyformán kezdődik. Az adott terület nyújtása, kimozgatása, manuálterápiája, aktív-passzív mozgatása az első lépés. Természetesen ez csak akkor lehet, ha a terület nincs gyulladásban. Gyulladt, akut esetben először annak lecsillapodását kell elérni (gyógyszer, gyógyhatású készítmények, pihentetés) majd utána kapcsolódhat be a mozgásterápia.
A fájdalmas váll a mozgatás elhanyagolása miatt általában már csapott és petyhüdtebb izomzatú, kevésbé terhelhető, elgyengült. Ezért a kimozgatásos első fázis után mielőbb az erősítést és a tonizálást is   be kell kapcsolni a mozgássorba!
Lentről a kezek felől indítjuk az erősítő gyakorlatokat a kéz, csukló, könyök majd a váll gyakorlataival amiket később eszközökkel, súlyokkal, mozgást könnyítő, vagy épp ellenállást képező eszközös gyakorlatokkal színesítünk!
A cél visszakapni a megfelelő mozgásterjedelmet, megszüntetni a fájdalmat. Rendszeresen végzett, jól összeállított gyógytorna gyakorlatsor ezt általában segíti, irányítja és eredményeket hoz!

Fontos:
Krónikus vállfájdalom, illetve mozgásbeszűkülés esetén az első fázisként említett manuálterápia nagyon lényeges, megalapozó része a kezelésnek és bázisa  a gyógyulás elősegítésének! A továbbiakban végzett mozgások fokozatosan felépített elemeket tartalmaznak amik személyre szabott esetben jelentenek igazán hatékony terápiát! Az interneten illetve gyógyászati boltokban kapható CD-k, DVD-k az én véleményem szerint jók és használhatóak a váll mozgásainak fokozására és a javulás elősegítésére, de általában nem elegendőek. Szakember által végzett állapotfelmérés és gyógytorna összeállítása a leginkább hatékony és célirányos. Túl későn elkezdett megfelelő mozgásterápia a váll mozgásának maradandó beszűkülését, fájdalom állandósulását, vagy rendszeres visszatértét jelentheti! Lépjünk időben a gyógyulásért!

Szép napokat és a borús időt elriasztó nagy mosolyokat kívánok!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu