Parkinson kór és szindróma

Bevezető:
Viszonylag ritkán kerültek előtérbe eddig a blogon neurológiai betegségek és ezzel kapcsolatos terápiák, vagy tanácsok. Ennek az az oka, hogy ezek elemzése már nem oldható meg szakmai rébuszok hangoztatása nélkül, a célom pedig az, hogy olyan szélesebb réteget érintő problémákról írjak ami olvasmányosan, érthetően juttat fontos információhoz minél többeket. Most mégis írnék (és a későbbiekben még biztos többször) egy neurológiai kórképről, a Parkinson csoportról, mert sajnos sokkal gyakoribb betegség mint azt általában gondolnánk!

A Parkinson szindróma tüneteiről:
A legszembetűnőbb tünet szinte minden esetben a tipikus tartás, csoszogó járás, egyensúlyvesztés, az arc bőrének kifényesedése, a mimikai izmok működésének csökkenése. Persze a tünetek skálája nem szűkíthető le ennyire, de a továbbiakat hosszú lenne felsorolni, ráadásul ennél a betegségnél is megjelennek az egyénre jellemző különbségek az érintettek között. A Parkinson kór az 50-60 év közöttieket érintheti leginkább, a jelenlegi feltételezés szerint örökölhető, de megjelenése nem mutat semmilyen előzményt, váratlanul jelentkezik általában az izmok rigiditásával (kötött, merev izomzat) egyensúly gyengülésével, illetve remegéssel a kézben. Ez utóbbi nem mindenkinél fordul elő, vagy csak jóval később jelentkezik.
A rigor  (az izmok tónusfokozódása) már korán kimutatható a nyakizmokban, ez fájdalommal, erős mozgásbeszűküléssel jár. A pszichés érintettség egyénileg változó, van hogy csak lelassul a gondolkodás és a kommunikáció, de van hogy a Beteg teljesen elszigetelődik a környezetétől, a mozgás és motiváció csökkenése magával hozhatja a teljes passzivitást is. Fontos a szerepe ilyenkor a családnak és a terapeutának, hogy minél inkább próbálják a Pácienst nyitottan, mozgékonyan tartani! Jó hatású lehet a zene, séta, kirándulás szabad levegőt, családi- és társasági rendezvények, események, amely feltölti és szociálisan is nyitottan tartja a Beteget!

A terápiákról:
A  neurológiai kórképeknél már elengedhetetlen a gyógyszeres kezelés, szerencsére egyre jobb hatásfokú tabletták kerültek mostanra forgalomba, amik a mozgáskezeléshez is elengedhetetlen pszichés és fizikai alapot nyújtanak. A Parkinson kór egyike az olyan betegségeknek amikor a gyógytorna elengedhetetlen része kell legyen a terápiának! A mielőbbi felismerés mellett a mielőbbi gyógytorna elkezdése szükséges, mert elhanyagolt esetben a Beteg állapota rohamosan, látványosan és visszafordíthatatlanul romlik! Fontos, hogy a tornát mindig dobja fel valami új, eszközök, zene, új gyakorlatok, mert a megszokott és egyoldalú terhelés, és mozgáskezelés eredményre nem vezet! Elsősorban az izmok karbantartása, az egyensúly javítása, az ízületi mozgástartomány megőrzése és a járógyakorlatok képezik a gyógytorna alapját!

A lehetőségekről:
A Parkinson kór lefolyása függ a mielőbbi diagnosztizálástól, a mielőbbi gyógyszeres és mozgásterápiás kezeléstől és attól, hogy  a gyógyszeres kezelés mennyire működik hatékonyan a Páciensnél. A pszichés gondozás nagyon fontos, mert a testi, lelki és szellemi beszűkülés a betegség prognózisát erősen befolyásolja, és nagyon lerontja! A Beteg állapotától függően a mozgást, és a gyógytornát minden napra be kell építeni a napi ritmusba! Fontos, hogy a parkinsonos beteg minél több tevékenységet meg tudjon őrizni a háztartásban, munkában, munkavállalásban, de mindent úgy hogy közben elfogadja a jelenlegi fizikai korlátokat! Balesetveszély, vagy bizonytalanság esetén inkább mondjon le a tevékenységről, mert egy esetleges sérülés nagyon visszavetheti az állapotot, és a rehabilitáció is jóval tovább tart mint normál esetben!

Fontosnak tartanám még megjegyezni, hogy ha a diagnózis felállítása megtörtént akkor a kezdeti ijedtség és elkeseredés természetes, de nem engedhetünk neki hosszú időre utat, mert a mielőbbi kezelés elkezdéséhez kell az elhatározás, nyitottság és pozitivitás! Szerencsére ma már az interneten sok információt, tanácsot begyűjthetünk a megoldáshoz, illetve  a betegség megismeréséhez, ami nagyon fontos, hogy körvonalazódjon mit is érdemes most tenni a kezeléshez. Sajnos teljes gyógyulás nem ismert, de a tünetek karban tarthatók, és odafigyeléssel fizikai és pszichés terápiákkal jól kezelhetők, megtartva a lehető legtöbb megszokott tevékenységet a mindennapok teljességéhez!

Mint minden betegségnél (legkisebbtől a súlyosabbakig) itt is fontos a kitartás és a rendszeresség! Ehhez kívánok sok erőt és hitet minden Betegnek!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Kérdések és válaszok 2.

Újabb kérdéscsomaggal jövök most! Remélem az előzőhöz hasonlóan most is tudok segíteni az alapvetően mindennapi kérdések megválaszolásával!

Először is az intimtorna lényegét mondanám el:
A kérdés az volt mikor érdemes elkezdeni és hogy tényleg csak szülés után javasolt e a torna megkezdése, illetve elsajátítása.
Az intimtorna, vagy más néven gátizom torna valójában bármelyik életkorban elkezdhető, amikor a lányok már tudatában vannak a gátizom és a záróizmok működésének. Minél előbb kezdjük, annál inkább beépül a mindennapokba és a testtudatba. Szülés előtt a megfelelő tónus kialakítása a szerepe, míg szülés után a mozgás, speciális torna által a szövetek anyagcseréjének javításán keresztül a mielőbbi regeneráció, illetve a hüvelyizomzat tónusának helyreállítása. Végezhető szelektíven, csak a gátizomra, hüvelyizomra, vagy az általános tornába beillesztve, a normál torna alatt is kontroll alatt tartva. Fontos, hogy szakszerű segítség nélkül ne vágjunk bele, mert azzal kárt is okozhatunk a vérellátásban, vagy az izomegyensúlyban!

Mi a teendő a lábszár elülső részén kialakult vénás értágulatoknál:
A vénás tornáról, illetve a vénák betegségéről már írtam, itt most csak pár dolgot említek újra.  Általánosságban elmondható, hogy amíg nincs fájdalom, vagy a mindennapi tevékenységet nem befolyásolja, addig csak esztétikai problémáról beszélünk. Ha valaki hajlamos a vénás betegségekre, vagy láthatóan elindul a folyamat a kialakulásához akkor persze rögtön érdemes elkezdeni a speciális mozgást. Magassarkú viselése esetén, használata után a láb lazítása fontos gyakorlatokkal, edzésnél, tornánál pedig az, hogy mindig legyenek jó arányban az erősítés és a nyújtás szakaszai ! A vénás keringés segítése, a folyadék és vér visszaáramlásának segítése a cél a tornával, rendszeres gyógytorna segít a tünetek enyhítésében, illetve a további vénás tágulatok kialakulásának elkerülésében.

Térdsérülés, porcleválás utáni gyógytornáról:
A térdről még nem írtam, de lassan közeledik az ideje, mert sajnos gyakori probléma kortól, nemtől függetlenül. Ha baleset után, a porc leválása, vagy szalag sérülése következik be, először rögzítésben 1-2 hétig nyugalomban kell tartani az ízületet, majd lassan fokozatosan visszaépíteni a mozgást és a terhelést!
A gyógytornát átmozgató lassú mozgásokkal javasolt kezdeni, majd később egyre intenzívebb gyakorlatokkal, végül akár lábsúlyos erősítéssel az izmok erejét és állapotát visszahozni, sőt a hosszú távú hatásért jól megerősíteni mindkét alsó végtag comb- és lábszár izomzatát, a későbbi sérülések elkerüléséhez!

Várom a további kérdéseket, addig is szép napokat, vidáman eltöltött torna órákat kívánok!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

A gyógytorna kezdete, lefolyása, menete

Mostanra érlelődött meg bennem, hogy leírom, milyen is egy gyógytorna óra, miről szól, miről kellene, hogy szóljon, milyen ritmusban és hogyan érdemes haladni vele, milyen rövid és hosszú távú terveket érdemes felvázolni, illetve, milyen eredményeket várhatunk.
Természetesen nem célom minden egyes betegségre levezetni a gyógytorna menetét, ahhoz a blog adta lehetőség kevés lenne talán, de olyan alapgondolatokat szeretnék itt most elhinteni, amik közelebb juttatják régebbi, meglévő vagy jövőbeli Pácienseimet az eredményekhez és a gyógyuláshoz!

Sokadszorra vagyok tanúja félrekezelésnek, hatástalan kezelésnek,( inkább időtöltésnek mondanám) és sajnos olyan állapotnak is ami pont azért alakult ki, mert egyáltalán nem került kezelésre az illető. Jó néhányan keresnek fel sajnos úgy, hogy bár előtte volt mozgásterápiás kezelésük, de ez erejükön, mozgásukon, testtudatukon nem látszik. Minden tiszteletem a kollégáimé!  Az egészségügy és a betegkezelés bármely területén dolgoznak is, tudom hogy ez sokszor milyen nehéz hivatás, milyen energiákat kell lelkileg és fizikailag saját magunkban megmozgatni, nem beszélve arról, mikor a Páciens napjait, tornaóráit kell egyengetni, segíteni, fenntartani az energiát, jó szóval, bátorítással, vagy éppen egy kis erőteljesebb ráhatással:-)
Előfordul persze az is, hogy pont a Beteg oldaláról történik olyan ellenállás, vagy nem elég kemény elhatározás, hogy önmaga ellenségévé válik, na de ezért vagyunk mi terapeuták, hogy szakmai tudásunkat és emberségünket összegyúrva a lehető legkomolyabb segítséget tudjuk nyújtani amikor és ahogy kell!

Szóval most összefoglalva átnyújtanék egy kis információ csomagot arról mi is a gyógytorna, milyen egy óra, mik a tervek, hogyan alakuljanak az állapotok:
-a gyógytorna első alkalommal állapotfelméréssel kell hogy kezdődjön! Zárójelentések elolvasása, diagnózis megbeszélése, akkori állapot felmérése feltétlenül szükséges, enélkül nehéz a terápiát kidolgozni, a gyógytornát elkezdeni! Fontos megbeszélni a célokat, a terveket, a gyógytorna menetét, mindezt úgy hogy a lehetőségeket reális alapokra helyezve, egyetértésben, azonos tervekkel, célokkal indulhasson a tényleges gyógytorna!
-a következő alkalmakkor az alapgyakorlatok megtanulása, pontos elsajátítása szükséges, tovább alakítva a terápiát, ahhoz alkalmazkodva amit a Páciens visszajelez!
-az alapgyakorlatok elsajátítása után újabb és/vagy nehezebb gyakorlatok kidolgozása szükséges általában a fejlődéshez. Ilyenkor jöhetnek szóba már olyan eszközös gyakorlatok amik nem csak érdekesebbek, hanem más irányú, vagy intenzívebb terhelés által újabb izomcsoportot mozgathatnak meg, vagy erősebben tornáztathatnak.
-ha a gyógytorna sokadik alkalommal sem okoz javulást, vagy hoz eredményt (ez azt jelenti, hogy az első órán meghatározott ritmus szerint haladva sincs semmi változás) akkor váltani kell tornát, terápiát, intenzitást, vagy célkitűzést, mert csoda csak ritkán történik, ha a nem alkalmas terápiától várunk eredményt!
-rendszeresség és kitartás elengedhetetlenül szükséges, az órák számával a hatásnak is fokozódnia kell, és közeledni a kitűzött célhoz. Természetesen óramű pontossággal nem állapítható meg előre a pontos lefolyás, sajnos mindig van valami ami kicsit lehúzza, kitolja, vagy gátolja a pontos lefolyást (időhiány, nátha, családi gondok, stb) de ezek az elhatározás és a támogatás erejével kompenzálhatóak!
-a gyógytorna eredménye erőben, mozgásban, közérzetben jól mérhető. Ha a kitűzött célt elértük, utána újabb megbeszélés szükséges, ahhoz hogy miként is lehet az állapotot fenntartani. Ha az eredmény nem megfelelő akkor pedig ahhoz, hogy újabb irányból megközelítve a dolgot a cél felé közeledhessünk.
-a mozgásnak és a tornának életre szóló folyamatnak kell lennie a terápia végeztével is. Érdemes további tanácsokat, javaslatokat kérni a gyógytornásztól a mindennapokra, vagy változó állapotra egyaránt!

Remélem tudtam segíteni a gyógyuláshoz az elhatározásokhoz és tervekhez! Mielőbb megvalósuló célokat és mozgással teljes mindennapokat kívánok mindenkinek!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu

Vénás betegségek

Bevezető:
A vénás betegségekről  már valószínűleg mindenki hallott, sokan sajnos tapasztalták, vagy jelenleg is érzik a vele járó problémákat, a mindennapi életre ható negatív jelenségeket. A tévhittel ellentétben nem csak a nők betegsége, anatómiai és szerkezeti okoknál fogva leginkább a nőket érinti a téma, de a terápiája és megoldása mindkét nemnél ugyanaz!

A vénás betegségek legfontosabb tünetei:
Közismert tény, hogy a gyakori lábfájás, nehéz láb érzése, boka és lábszár duzzanata elsősorban a vénák gyengeségével hozható összefüggésbe. Sajnos a tapasztalatom alapján azt mondhatom, hogy a legismertebb kezelési lehetőségek a fáslizással, gyógyszerekkel, krémekkel és felpolcolással ki is merülnek, pedig mint majdnem mindenre, erre az esetre is speciális és hatékony mozgásterápia áll rendelkezésünkre!
A kezdetben inkább esztétikai és kozmetikai gondokat okozó kellemetlen tünetek amelyek először a lábszáron és combon visszértágulatok, bőrgyulladások és viszkető piros foltok formájában jelentkeznek később, kezelés híján komoly tünetegyüttessé alakulhatnak!

A vénás betegség okai:
Komoly szerepe van a genetikai hajlamnak, de ez önmagában talán kevés lenne. Ez esetben is mint a keringési betegségek nagy részénél a helytelen életmód tovább növeli a problémát és súlyosbítja a helyzetet. A mozgás  és sportolás hiánya, a túlsúly, túl szoros ruhák,  nem megfelelő cipők, valamint a meleg (szauna, termálfürdő) erősen befolyásolja a betegség lefolyását. A terhesség és szülés alatt is nőhet a kockázat, de természetesen ez nem a helytelen életmód, hanem a terhességgel járó anyagcsere és keringési változások hatása miatt van, de ettől még nem hagyható figyelmen kívül!  Ahhoz, hogy a baba születése után az édesanya mielőbb visszanyerje megfelelő állapotát a tüneteket kezelni kell és odafigyelni az el/változásokra.

A vénás betegségek hatása:
Ha a vénás betegség kezelés nélkül marad, az jelentősen befolyásolhatja a munkaképességet és az életminőséget! Súlyos esetben olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint trombózis, gangréna, vagy fekély. Az ok, amiért a betegség kialakul az erek állapotával, szerzett, vagy öröklött kötőszöveti gyengeséggel hozható összefüggésbe. A különböző tényezők hatására a vénák kitágulnak, a billentyűk, amelyek a vért a megfelelő irányba “hajtják” már nem zárnak rendesen, és az erekben pangó vér a szövetekbe szivárog, megduzzad a láb. Ezzel együtt a bomlástermékek is felhalmozódnak a szövetekben, a bőr vérellátása is romlik, innentől már egy kisebb bőrsérülés is nehezen gyógyuló, fájdalmas sebet, fekélyt okozhat.

Megoldás:
Elsősorban a MEGELŐZÉS! Ha nehéz láb érzés tüneteit, bokaduzzadást, séta közben jelentkező vádlifájdalmat érzünk, az már figyelmeztető jelzés arra, hogy igenis a kezelés megkezdése szükséges! Gyógytornász segítségével gyorsan és könnyen megtanulható gyakorlatsor rendszeres végzésével az állapot gyorsan javítható, illetve a későbbi súlyosabb fázisok elkerülhetőek! Ne dőljünk be a reklámoknak, amik csodakrémekről, vagy csodakapszulákról szólnak! Bár valóban jól kiegészíthetik a mozgásterápiát, célirányos gyógytorna nélkül stabil és hosszan tartó javulás nem érhető el! A torna elemei és maga a mozgás az izom tónusát fokozás, valamint az izompumpát hozzák létre amely a vér visszaáramlását segíti. A tornán kívül szükséges életmód változtatás is, mindenkinek aszerint ami a lehetséges genetikai tényező fokozódását okozta. A teljesség igénye nélkül néhány lehetőség:
-ülő munka esetén lábakat ne keresztezzük, időnkénti felállással lábátmozgatással segítsük a keringést!
-a láb hosszú ülés alatt ne lógjon,használjunk valamilyen lábtartó alkalmatosságot!
-mozgás, sport, séta, kerékpározás, vagy úszás szerepeljen a hetünk programjában!
-merev, szűk orrú, túl magas sarkú cipő helyett kényelmes “aktív” cipőt hordjunk!
-kádfürdőzés meleg vízben nem ajánlott, vagy akkor utána hosszan zuhanyozzuk le lábainkat hideg vízzel!
-testsúly csökkentése!

Mindent összefoglalva az elsődleges megoldás a gyógytorna amely jól kiegészíthető az állapotnak megfelelően kompressziós harisnyával, bőrgyógyászati kezeléssel, megfelelő cipővel. Bár egyszerű és könnyű megoldásnak tűnik a műtét, de a műtét bármilyen típusú is, mindig MŰTÉT, inkább előzzük meg a súlyosbodó problémákat! Ha mégis arra kerülne sor, akkor az állapot fenntartásához később a gyógytorna beiktatása feltétlenül szükséges!

A fájdalom mentes járás, a gondtalan mozgás öröme az aktivitásunk kulcsa! Odafigyeléssel, rendszeres és célirányos mozgással minél többet próbáljunk megőrizni testünk épségéből! Elhatározást és kitartást kívánok mindenkinek!

Pap Andrea
andrea@papandrea.hu
www.papandrea.hu